21版平安福身故后怎么理赔

朋友你好,看到你问21版平安福身故后怎么理赔,这确实是个重要问题,别着急,我这就把整个流程和注意事项详细跟你说说,你照着做就行。

首先得明确一点,21版平安福的身故理赔,前提得是保险合同处于有效状态,啥叫有效状态呢?简单说就是得按时交保费,没有过犹豫期,也没有什么导致合同无效的情况,比如投保的时候故意隐瞒健康告知啥的,如果合同已经失效了,那理赔肯定就没戏了,所以第一步先确认保单是不是还在有效期内。

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确认完合同有效,接下来就得看身故的原因了,因为不同原因理赔的材料和流程可能有点不一样,身故原因分两大类:意外导致的身故和疾病导致的身故。

如果是意外导致的身故,比如交通事故、摔倒、溺水这些突**况,那需要准备的材料相对固定一些,首先肯定要身故证明,这个最关键,一般是公安机关出具的《死亡证明书》,如果是在医院里抢救无效去世的,医院也会出具《居民死亡医学证明(推断)书》,然后得有意外事故证明,比如交通事故的话,交警部门的事故认定书书;如果是火灾,消防部门的责任认定书;如果是工伤,那得有工伤认定书,这些都能证明确实是意外导致的,还有户口本,要注销户口的那种,证明户籍已经注销,最后就是受益人的身份证和银行卡,钱要打到受益人账户里嘛,对了,如果保单指定了受益人,理赔时直接按受益人比例分;如果没有指定受益人,那就按法定继承人来分,这时候可能还需要提供继承权公证文件,会麻烦一些,所以建议大家投保时最好把受益人指定清楚。

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如果是疾病导致的身故,那材料上除了身故证明、户口注销证明、受益人身份证银行卡这些基础材料外,最重要的就是医院的病历资料了,得准备完整的住院病历,包括入院记录、出院小结、手术记录(如果做过手术的话)、病理报告(如果有的话)、相关的检查报告,比如血常规、CT、B超这些,能证明生前得了什么病,以及这个病和身故有直接关系,如果生前有过门诊记录,也得整理一下,疾病身故可能还需要法医鉴定,如果医院开具的死亡证明上写的是“猝死”或者“原因不明”,保险公司可能会要求做尸检,确定具体死因,这个费用一般由保险公司出,但得先跟保险公司沟通好。

材料准备齐了,接下来就是怎么提交申请了,现在理赔渠道挺多的,你可以直接找平安保险的业务员,让他帮忙提交,这是最省事的方式;也可以自己打平安保险的客服电话,让客服指导你线上操作,比如通过平安金管家的APP或者小程序上传材料,现在很多保险公司都支持线上理赔,方便快捷;要是你离平安的线下网点近,也可以自己带着材料去柜面办理,提交的时候记得写个理赔申请书,这个业务员或者客服都会给你模板,按实际情况填写就行,主要是说明理赔申请人的信息、被保险人的信息、出险情况、申请理赔的金额这些。

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提交申请后,保险公司就会开始审核了,保险公司会有专门的理赔部门审核你的材料,材料齐全的话,一般会在几个工作日内受理,如果材料不齐,他们会通知你补充,你得赶紧补交,不然会影响理赔进度,审核过程中,如果案件比较复杂,比如身故原因有争议,或者保额比较大,保险公司可能会派人调查,比如去事发地了解情况,去医院核实病历,或者询问相关的知情人,这个期间耐心等待就行,调查是为了保证理赔的真实性。

审核通过后,保险公司就会核定赔付金额了,21版平安福的身故保额一般是基本保额加上当时的现金价值,如果是意外身故,可能还有意外伤害的额外保额,核定好金额后,保险公司会把钱打到受益人提供的银行卡里,同时会给你一份理赔决定书,写明赔付的金额和依据。

整个过程中有几点需要注意一下:一是出险后一定要尽快报案,最好在10天内,虽然保险法没规定严格的报案时间,但早点报案能让保险公司早点介入,避免材料丢失或者遗漏;二是所有材料都得是真的,不能造假,一旦被发现,不仅拿不到理赔款,合同可能会被解除,保费也退不了,严重的还可能涉及法律问题;三是受益人的信息一定要准确,如果受益人信息有变,得及时去保险公司变更,不然钱可能打不到正确的账户;四是理赔过程中有任何不清楚的地方,随时给保险公司打电话问,别自己瞎猜。

其实理赔流程并不复杂,只要材料准备齐全,跟着步骤来,一般都能顺利拿到理赔款,平安保险作为大公司,理赔服务还是比较规范的,只要你如实提供情况,配合调查,应该没问题,希望这些信息能帮到你,也节哀顺变。