在购买重疾险时,保险公司会要求投保人如实告知身体健康状况、家族病史等信息,如果投保人在投保时未如实告知,那么在出险时,保险公司可能会以未如实告知为由拒绝赔付,重疾险真的会因此而拒赔吗?下面我们来详细了解一下这个问题。
我们要明确什么是如实告知,如实告知是指投保人在投保时,对保险公司的询问要如实回答,不能有任何隐瞒或虚假陈述,根据我国《保险法》的规定,投保人故意或过失未履行如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或提高保险费率的,保险公司有权解除合同。
在什么情况下,保险公司会以未如实告知为由拒赔呢?
1、投保人故意隐瞒病史:如果投保人在投保时故意隐瞒自己的病史,如高血压、糖尿病等,一旦出险,保险公司会进行调查,如果发现投保人未如实告知,保险公司会根据《保险法》的规定拒赔。
2、投保人过失未告知:投保人因过失未告知的情况,如忘记告知家族病史等,如果这种情况影响了保险公司的承保决策,保险公司也有权拒赔。
3、未告知的事项与出险原因有关:如果投保人未告知的事项与出险原因有直接关系,如投保人隐瞒了自己患有某种疾病,后来因该疾病导致重疾,保险公司会拒赔。
在实际操作中,保险公司并不会轻易拒赔,以下几种情况下,保险公司可能不会拒赔:
1、未告知的事项与出险原因无关:如果投保人未告知的事项与出险原因无关,保险公司一般会正常赔付。
2、保险公司未能证明未告知的事项影响承保决策:如果保险公司无法证明投保人未告知的事项会影响其承保决策,那么保险公司不能拒赔。
3、保险公司明知投保人未如实告知仍同意承保:在这种情况下,保险公司失去了以未如实告知为由拒赔的权利。
如何避免因未如实告知而被拒赔呢?
1、投保时认真阅读保险条款,了解如实告知的重要性。
2、如实回答保险公司的询问,不要有任何隐瞒或虚假陈述。
3、在不确定是否需要告知的情况下,可以咨询保险公司的客服,确保自己履行了如实告知义务。
重疾险是否会以未如实告知为由拒赔,取决于投保人是否履行了如实告知义务以及未告知的事项是否影响了保险公司的承保决策,为了避免拒赔,投保人应在投保时认真履行如实告知义务,确保自己的权益得到保障,在遇到拒赔情况时,投保人也可以通过法律途径维护自己的合法权益。
