福建八闽保是一款针对福建省户籍居民推出的普惠型补充医疗保险,旨在减轻参保人员因大病产生的医疗负担,福建八闽保的保障范围究竟包括哪些内容呢?以下是对福建八闽保保障范围的详细介绍。
福建八闽保主要涵盖以下四个方面的保障:
基本医疗保险范围内个人自付费用报销
福建八闽保对参保人员在基本医疗保险范围内发生的个人自付费用进行报销,参保人员在定点医疗机构就医产生的合规医疗费用,扣除基本医疗保险、大病保险等报销后,剩余的个人自付部分,福建八闽保可以按照一定的比例进行报销,这有助于减轻参保人员因疾病治疗产生的经济压力。
基本医疗保险范围外特定药品费用报销
福建八闽保对部分基本医疗保险范围外的特定药品费用进行报销,这些特定药品主要是针对一些重大疾病和罕见病,如肿瘤、罕见病、重大传染病等,参保人员在指定药店购买这些特定药品,可以按照一定的比例进行报销,这有助于提高参保人员对重大疾病的医疗保障水平。
重大疾病保障
福建八闽保为参保人员提供重大疾病保障,在保险期间内,参保人员首次确诊患有合同约定的重大疾病,可以获得一定金额的保险金,重大疾病保障范围包括但不限于恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症等。
意外伤害保障
福建八闽保还提供意外伤害保障,在保险期间内,参保人员因意外伤害导致身故、残疾或发生合同约定的意外医疗事故,可以获得相应金额的保险金。
以下是具体保障范围的详细说明:
1、个人自付费用报销:参保人员在基本医疗保险范围内发生的个人自付费用,扣除起付线后,剩余部分按照80%的比例报销,最高报销限额为100万元。
2、特定药品费用报销:参保人员购买基本医疗保险范围外的特定药品,按照80%的比例报销,最高报销限额为50万元。
3、重大疾病保障:参保人员首次确诊患有重大疾病,可以获得5万元的保险金。
4、意外伤害保障:参保人员因意外伤害导致身故,可以获得5万元的保险金;导致残疾,根据伤残等级,可以获得相应比例的保险金;发生意外医疗事故,按照80%的比例报销,最高报销限额为1万元。
需要注意的是,福建八闽保的报销范围和比例可能会根据实际政策调整,具体以当地相关部门公布的信息为准,参保人员在申请报销时,需提供相关医疗费用发票、病历等证明材料。
福建八闽保作为一款普惠型补充医疗保险,其保障范围涵盖了基本医疗保险范围内个人自付费用、基本医疗保险范围外特定药品费用、重大疾病和意外伤害等方面,为参保人员提供了较为全面的医疗保障,参保人员可根据自身需求,合理选择参保,以减轻疾病治疗带来的经济负担。