太平保险百万医疗条款是什么

太平保险百万医疗险是一种备受关注的医疗保险产品,它以高保额、低免赔额等特点吸引了众多消费者,太平保险百万医疗条款具体包括哪些内容呢?下面就为大家详细介绍一番。

保险责任

太平保险百万医疗险的保险责任主要包括两部分:一般医疗保险金和重大疾病医疗保险金。

1、一般医疗保险金

被保险人在保险期间内因疾病或意外伤害导致住院治疗,对于符合保险合同约定的医疗费用,太平保险将按照以下规定给付一般医疗保险金:

(1)床位费、加床费、护理费、检查检验费、治疗费、手术费、药品费、材料费等合理医疗费用。

(2)保险合同约定的年度累计免赔额(1万元)以上的部分,按照100%的比例赔付。

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2、重大疾病医疗保险金

被保险人在保险期间内确诊患有保险合同约定的重大疾病,对于符合保险合同约定的医疗费用,太平保险将按照以下规定给付重大疾病医疗保险金:

(1)床位费、加床费、护理费、检查检验费、治疗费、手术费、药品费、材料费等合理医疗费用。

(2)无免赔额,按照100%的比例赔付。

保险期间和等待期

1、保险期间

太平保险百万医疗险的保险期间为1年,自保险合同生效之日起至保险合同终止之日止。

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2、等待期

被保险人在投保时需满足一定的健康条件,保险合同生效后,设有30天的等待期,在等待期内,被保险人因疾病导致的住院治疗,保险公司不承担给付保险金的责任,因意外伤害导致的住院治疗不受等待期限制。

投保年龄和续保条件

1、投保年龄

太平保险百万医疗险的投保年龄为出生满30天至60周岁。

2、续保条件

太平保险百万医疗险支持续保,续保时无需重新进行健康告知,但保险公司保留调整保险费率的权利,若被保险人在保险期间内确诊患有重大疾病,保险公司仍可为其续保。

免赔额和赔付比例

1、免赔额

太平保险百万医疗险的年度累计免赔额为1万元,在免赔额以下的部分,保险公司不承担赔付责任。

2、赔付比例

对于免赔额以上的部分,太平保险按照100%的比例赔付。

保险合同解除和终止

1、保险合同解除

在以下情况下,保险公司有权解除保险合同:

(1)被保险人提供虚假资料或隐瞒事实,影响保险公司决定是否同意承保或提高保险费率的。

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(2)被保险人在保险期间内确诊患有重大疾病,且未按照保险合同约定如实告知的。

2、保险合同终止

在以下情况下,保险合同自动终止:

(1)保险期间届满,且保险公司和被保险人未就续保达成一致的。

(2)保险公司根据保险合同约定解除保险合同的。

(3)被保险人死亡的。

附加条款

太平保险百万医疗险还包含以下附加条款:

1、住院垫付:被保险人在住院治疗期间,可申请住院垫付服务,缓解医疗费用压力。

2、重疾绿通:被保险人确诊患有重大疾病,可享受重疾绿通服务,包括预约专家、安排手术等。

3、健康咨询服务:被保险人可免费享受电话健康咨询服务。

太平保险百万医疗险是一款具有较高保障额度的医疗保险产品,其条款内容较为全面,可以为消费者提供较为充足的医疗保障,在投保时,消费者需仔细阅读保险合同,了解保险责任、免赔额、赔付比例等关键信息,确保自身权益。

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