公司买了意外险工伤怎么赔

在职场中,工伤意外时有发生,为了减轻企业和员工的经济负担,很多公司会选择为员工购买意外险,如果公司买了意外险,员工发生工伤后该如何赔偿呢?以下是对这一问题的详细介绍,希望能帮助到有需要的朋友。

我们要明确一点,工伤是指在从事本职工作或与工作相关的活动中,因意外伤害导致身体机能、器官组织损伤或功能障碍,甚至死亡的情况,当员工发生工伤后,公司应按照以下步骤进行赔偿:

1、报告事故:用人单位应在事故发生后的24小时内向当地社会保险行政部门报告,同时通知保险公司。

1、提交申请:用人单位需向当地社会保险行政部门提交工伤认定申请,同时向保险公司报案,申请时需提供以下材料:工伤认定申请表、员工身份证复印件、劳动合同复印件、事故调查报告、医疗诊断证明等。

2、工伤认定:社会保险行政部门在收到工伤认定申请后,会对事故进行调查,并在一定工作日内作出工伤认定决定。

公司买了意外险工伤怎么赔

3、医疗救治:在工伤认定期间,员工应积极接受医疗救治,治疗费用可以先由用人单位垫付,待工伤认定结果出来后,按照规定进行报销。

4、保险理赔:工伤认定决定书下来后,用人单位需向保险公司提交理赔申请,保险公司会根据以下项目进行赔偿:

(1)医疗费用:包括工伤治疗期间的挂号费、住院费、手术费、药品费等,按照实际发生金额报销。

(2)误工费:根据员工的月工资和误工时间计算,具体标准由保险公司规定。

(3)伤残赔偿:根据伤残等级,按照保险合同约定的金额进行赔偿。

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(4)死亡赔偿:如员工因工伤不幸去世,保险公司会按照合同约定的金额支付死亡赔偿金。

5、赔付到账:保险公司审核通过后,会将赔偿款项支付给用人单位,再由用人单位转交给员工。

需要注意的是,以下几种情况,保险公司不予赔付:

1、员工醉酒、吸毒、自残、**等导致的工伤;

2、员工在非工作时间、非工作场所发生的意外伤害;

3、员工因违法犯罪行为导致的工伤;

4、未经保险公司同意,员工擅自在非定点医疗机构治疗的情况。

公司购买意外险后,员工发生工伤的赔偿流程主要包括报告事故、提交申请、工伤认定、医疗救治、保险理赔等环节,在此过程中,用人单位和员工应积极配合,确保赔偿工作顺利进行,通过合理利用保险理赔,可以减轻企业和员工的经济负担,保障员工的合法权益。

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