遂宁惠遂保并非社保,它是一种具有地方特色的城市定制型商业补充医疗保险,下面我将详细为大家介绍遂宁惠遂保的相关内容,帮助大家更好地了解这一保障项目。
什么是遂宁惠遂保?
遂宁惠遂保是由遂宁市医疗保障局指导,多家保险公司共同承保的一款商业补充医疗保险,它旨在帮助广大遂宁市民提高医疗保障水平,减轻家庭医疗负担,遂宁惠遂保以较低的价格、较高的保障额度、较广的保障范围等特点,受到了许多市民的欢迎。
遂宁惠遂保的主要特点
1、低门槛:遂宁惠遂保的投保条件宽松,只要是遂宁市基本医疗保险的参保人员,无论年龄、健康状况、职业均可投保。
2、高保障:遂宁惠遂保的保障额度较高,年度累计最高可报销150万元,其中包括住院医疗费用、特殊疾病门诊医疗费用、罕见病医疗费用等。
3、低保费:遂宁惠遂保的保费较低,每人每年只需缴纳69元,即可享受一年的保障。
4、赔付比例:遂宁惠遂保的赔付比例较高,扣除免赔额后,符合规定的医疗费用可按80%的比例报销。
5、一站式理赔:遂宁惠遂保采用一站式理赔服务,参保人员在就医过程中可直接结算,无需垫付医疗费用。
遂宁惠遂保与社保的区别
1、性质不同:遂宁惠遂保是一种商业补充医疗保险,而社保是国家的强制性社会保险。
2、保障范围:遂宁惠遂保的保障范围更广,涵盖了社保报销范围外的部分医疗费用,如特效药、进口药等。
3、报销比例:遂宁惠遂保的报销比例相对较高,可达到80%,而社保的报销比例根据不同项目和地域有所不同。
4、保费:遂宁惠遂保的保费较低,每人每年只需缴纳69元;而社保的保费根据个人工资和缴费基数确定,相对较高。
如何投保遂宁惠遂保?
1、投保时间:遂宁惠遂保的投保时间为每年9月至12月,逾期无法投保。
2、投保渠道:参保人员可通过线上和线下两种方式投保,线上投保可通过“遂宁惠遂保”微信公众号、支付宝等渠道进行;线下投保可前往承保保险公司营业网点办理。
3、投保材料:投保时需提供本人有效身份证件、医保卡等相关信息。
遂宁惠遂保的理赔流程
1、出险报案:参保人员在发生保险事故后,应及时拨打承保保险公司客服电话进行报案。
2、准备理赔材料:根据保险公司的要求,准备好相关理赔材料,如身份证、医保卡、病历、费用清单等。
3、理赔申请:将准备好的理赔材料提交给保险公司,申请理赔。
4、理赔审核:保险公司收到理赔申请后,会对材料进行审核,审核通过后,将在规定时间内将理赔款支付给参保人员。
5、理赔查询:参保人员可通过保险公司客服电话、微信公众号等渠道查询理赔进度。
遂宁惠遂保作为一种商业补充医疗保险,为广大遂宁市民提供了更加完善的医疗保障,在社保的基础上,投保遂宁惠遂保可进一步减轻家庭医疗负担,提高市民的生活质量,希望以上介绍能帮助大家更好地了解遂宁惠遂保,让更多的人受益于这项保障政策。